In deze context zijn regionale regeringen zoals die van Extremadura, Aragon, de regio Valencia en Andalusië begonnen hun richtlijnen over de Gebruik van mondkapjes in ziekenhuizen, gezondheidscentra en verpleeghuizenHoewel de algemene boodschap eerder een aanbeveling dan een verplichting betreft, past elk gebied zijn criteria aan op basis van de mate waarin luchtwegvirussen circuleren en de druk op de gezondheidszorg.
Een gemeenschappelijk en flexibel standpunt: de visie van de staat en de zaak Extremadura
Tijdens een recente zitting van de Interterritoriale Raad van het Nationale GezondheidszorgsysteemTijdens een online vergadering analyseerden de autonome regio's en het ministerie van Volksgezondheid de verspreiding van luchtwegvirussen en de noodzaak van gecoördineerde maatregelen. Extremadura benadrukte duidelijk het belang van het handhaven van een gemeenschappelijke strategie met betrekking tot het gebruik van gezichtsmaskers in het hele land, maar tegelijkertijd flexibel genoeg om zich aan te passen aan de besmettingssituatie op elk willekeurig moment en in elk gebied.
De aanpak van de gemeenschap van Extremadura is gebaseerd op de aanbeveling, geen opleggingOp dit moment adviseren ze om maskers te dragen in de gezondheidszorg en in situaties van bijzondere kwetsbaarheid, vooral als het gaat om de bescherming van mensen die risico lopen. Ze leggen echter geen algemene verplichting op voor de hele bevolking.
De Gezondheidsdienst van Extremadura benadrukt ook dat de meest effectieve maatregel om ernstige complicaties te voorkomen, de griepvaccinatie, vooral in risicogroepen, zoals zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding gevenNaast dit hoofdinstrument zijn er nog andere aanbevelingen die al bekend zijn: frequente handhygiëne, ventilatie van besloten ruimten, gebruik van antivirale middelen indien geïndiceerd door een zorgprofessional en, indien nodig, bepaalde sociale isolatie om besmetting te voorkomen voor de meest kwetsbaren.
Het Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Diensten van Extremadura benadrukt dat zijn beslissingen gebaseerd zijn op de beschikbaar wetenschappelijk bewijs en dat zij nauw zal samenwerken met de rest van de staat om de maatregelen aan te passen aan de ontwikkeling van het luchtwegvirusseizoen.
Aragon: maximale aanbeveling en marge voor verplicht gebruik
Aragon heeft zich gepositioneerd onder de regio's die een verdere stap hebben gezet in de regulering Gebruik van maskers in gezondheids- en sociale zorgcentra, veroorzaakt door een aanzienlijke toename van de griep, vooral in de provincie Zaragoza, waar de epidemische drempel al is overschreden.
De Aragonese regering heeft de hoogste aanbeveling Mondkapjes zijn verplicht voor professionals die werkzaam zijn in de gezondheidszorg, sociale zorg en gespecialiseerde centra voor maatschappelijk werk, wanneer zij activiteiten uitvoeren die directe zorg aan het publiek vereisen. Deze maatregel is bedoeld als zelfbeschermingsmaatregel voor personeel en om de verspreiding van infecties naar patiënten en gebruikers te voorkomen.
Het Staatsblad van Aragon heeft een bevel gepubliceerd dat, naast deze versterkte aanbeveling, machtigt schoolleiding om mondkapjes verplicht te stellen Voor professionals hangt dit af van hun risicobeoordeling, hun specifieke actieplannen of hun noodplannen. Met andere woorden: het wordt niet uniform opgelegd door de regionale overheid, maar er is wel wettelijke dekking zodat elk centrum verdere stappen kan ondernemen indien het dat nodig acht.
Voor alle andere werknemers in deze centra, zelfs degenen die niet rechtstreeks het publiek bedienen, is het gebruik van maskers afgekondigd sterk aanbevolenDeze aanbeveling geldt ook voor patiënten, gebruikers en het algemene publiek bij toegang tot zorg- en welzijnsfaciliteiten. Het doel is om de kans op overdracht in binnenruimtes waar kwetsbare mensen samenkomen, te minimaliseren.
De maatregel is al van kracht in de provincie Zaragoza en zal worden toegepast in Huesca en Teruel wanneer het incidentiecijfer de drempel van 59,67 gevallen per 100.000 inwoners overschrijdt. Zodra het cijfer weer onder het epidemische niveau zakt, wordt de maatregel ingetrokken, wat deze aanpak versterkt. dynamische aanpassing op basis van de gegevens.
Vroeg griepseizoen en gefaseerde maatregelen in Aragon
De griepepidemie in Aragon is eerder dan normaal begonnen. Volgens gegevens van Volksgezondheid is de incidentie hoger dan [het aantal gevallen]. epidemiologische drempel Met iets meer dan 64 gevallen per 100.000 inwoners in een week, en in de provincie Zaragoza, stijgt het aantal tot boven de 76 gevallen per 100.000 inwoners. Dit is een situatie die in voorgaande jaren meestal rond de kerstvakantie of in de eerste maand van het jaar werd bereikt.
Aragonese gezondheidsautoriteiten koppelen deze vooruitgang aan verschillende factoren die Waarom worden we verkouden?: één lagere griepvaccinatiedekkingDe lage circulatie van andere luchtwegvirussen en de opkomst van een nieuwe griepstam hebben mogelijk een deel van de bevolking minder weerstand tegen het virus opgeleverd. Deze combinatie zorgt voor een toename van het aantal gevallen en enige verzadiging op de spoedeisende hulp van ziekenhuizen.
In dit scenario heeft de regering van Aragon risiconiveau 2 geactiveerd in de provincie Zaragoza, terwijl niveau 1 in Huesca en Teruel gehandhaafd blijft. Niveau 2 houdt in dat versterkte maskeraanbeveling in gezondheids- en sociale zorgcentra, zowel voor professionals die patiënten verzorgen als voor andere medewerkers, opgenomen patiënten, begeleiders en gebruikers die toegang hebben tot deze middelen.
De regionale regelgeving bepaalt ook dat de verantwoordelijken van de centra het dragen van mondkapjes verplicht kunnen stellen indien de lokale situatie dit vereist. Een ziekenhuis, gezondheidscentrum of verzorgingshuis kan dus zelf beslissen, afhankelijk van de eigen omstandigheden. rampenplannen, de regels verscherpen om interne uitbraken te voorkomen en de meest kwetsbare bewoners of patiënten te beschermen.
Naast de maskers herinnert het Aragonese ministerie van Volksgezondheid ons aan andere richtlijnen: handhygiëne en ventilatie van binnenruimtesVermijd drukte in besloten ruimtes en beperk contact met kwetsbare mensen als u luchtwegklachten ervaart. Hoewel de focus ligt op griep, benadrukken de autoriteiten dat deze maatregelen ook de overdracht van andere virussen helpen verminderen.
Valenciaanse Gemeenschap: mondkapjes aanbevolen in kwetsbare omgevingen
In de regio Valencia heeft het ministerie van Volksgezondheid alle gezondheidsdiensten een instructie gestuurd van het directoraat-generaal Volksgezondheid waarin staat specifieke aanbevelingen voor het gebruik van gezichtsmaskers in openbare gezondheidsinstellingen. Hoewel de gemeenschap zich in een "laag" epidemisch scenario bevindt, met ongeveer 788 gevallen van acute luchtweginfecties per 100.000 inwoners, probeert het document een mogelijke heropleving te voorspellen.
De instructie beschouwt het als "passend" dat mensen met ademhalingssymptomen chirurgische maskers in gedeelde ruimtesVooral bij een bezoek aan zorginstellingen. Tegelijkertijd worden mondkapjes aanbevolen voor professionals die symptomatische patiënten behandelen, om de kans op besmetting in klinieken, spoedeisende hulp en andere zorginstellingen te verkleinen.
De Valenciaanse regels zijn nog strenger in de zogenaamde kwetsbare gebieden: intensive care-afdelingen, chemotherapiebehandelkamers, transplantatie-eenheden en andere risicovolle diensten, evenals ziekenhuizen en spoedeisende hulpafdelingen in de eerstelijnszorg. In deze omgevingen wordt zowel zorgpersoneel als patiënten en hun begeleiders dringend verzocht een mondkapje te dragen om het risico voor mensen met een verzwakt immuunsysteem of mensen met ernstige ziekten te minimaliseren.
Het document opent de deur voor de uitbreiding van deze maatregelen naar andere gebieden waar patiënten en hun families samenkomen, als het management van het centrum daartoe besluit, afhankelijk van hun risicobeoordeling en het interne actieplanOp deze manier kan een ziekenhuis de gebieden waar het dragen van maskers wordt geadviseerd of verplicht wordt gesteld, uitbreiden als het een toename van de transmissie of een bijzondere kwetsbaarheid onder de gebruikers waarneemt.
Deze acties maken deel uit van de Noodplan voor toename van acute luchtweginfecties (ARI)In dit plan, dat is verspreid onder alle gezondheidsdiensten van het Valenciaanse gezondheidssysteem, worden verschillende risicoscenario's gedefinieerd op basis van de besmettelijkheid van het virus en de operationele capaciteit van de centra. Ook worden strategieën vastgesteld om de gezondheidszorgactiviteiten op peil te houden tijdens epidemische pieken.
Vaccinatie en andere preventieve maatregelen in de regio Valencia
Het Valenciaanse ministerie van Volksgezondheid benadrukt dat de griep- en COVID-19-vaccinatie Het blijft de hoeksteen van het voorkomen van ernstige complicaties en het verminderen van ziekenhuisopnames. De campagne richtte zich eerst op risicogroepen en breidde zich vanaf november uit naar de algemene bevolking, waarbij afspraken via digitale kanalen werden vergemakkelijkt en de openingstijden van eerstelijnszorgcentra werden verlengd.
Om de dekking te vergroten, heeft het departement vaccinatiecampagnes ingezet in woningen, dagcentra, scholen en centra voor speciaal onderwijsEn het is begonnen met het sturen van sms-herinneringen naar prioriteitsgroepen. Dit alles is bedoeld als aanvulling op de aanbevelingen voor het dragen van mondkapjes in zorginstellingen, met als doel de impact van luchtweginfecties op de gezondheidszorg te verminderen.
Het Valenciaanse noodplan omvat ook organisatorische en operationele maatregelen om de continuïteit van zorg in de eerstelijnszorg en ziekenhuizen. Deze maatregelen omvatten onder meer de reorganisatie van circuits om patiënten met luchtwegklachten te scheiden van andere gebruikers, en de flexibele toepassing van maskeraanbevelingen op basis van gegevens van epidemiologische surveillancesystemen.
Andalusië: eigen plan om de griep te bestrijden en mondkapjes in gezondheidscentra
Andalusië heeft zich aangesloten bij de regio's die besloten hebben om vroegtijdig actie te ondernemen en heeft een Specifiek actieplan voor het griepseizoenHoewel de gemeenschap nog steeds onder de epidemische drempel zit, ligt het positiefheidspercentage voor het griepvirus boven de 20%. Bovendien voorspellen modellen een intensiever en eerder griepseizoen dan in voorgaande jaren, grotendeels veroorzaakt door het H3N2-virus.
De minister van Volksgezondheid, Presidentschap en Noodsituaties legde uit dat dit plan de versterking van de virologische surveillance, met meer sentinel-artsenen de verbetering van indicatoren die de druk op de zorg op spoedeisende hulp en andere niveaus binnen het zorgsysteem meten. Het doel is om snel te kunnen reageren bij een plotselinge toename van het aantal gevallen of een verergering van de klinische aandoeningen.
Van deze acties valt het besluit om een ​​bevel uit te vaardigen op. het gebruik van maskers in gezondheids- en sociale zorgcentra aanbevelenDit geldt zowel voor professionals als voor gebruikers. De maatregel geldt voor ziekenhuizen, gezondheidscentra, verpleeghuizen en centra voor mensen met een beperking, zowel openbare als particuliere, en maakt deel uit van een preventieve aanpak voordat de griep zijn hoogtepunt bereikt.
Het management van deze centra zal de mogelijkheid hebben om de bescherming verder te versterken als hun omstandigheden dat vereisen, door in hun eigen beoordeling lokale noodplannenDe mogelijkheid om het dragen van mondkapjes verplicht te stellen in bepaalde diensten of gebieden, vooral waar zeer kwetsbare mensen samenkomen.
Dit Andalusische plan geeft ook prioriteit aan de verspreiding van Informatieve berichten aan het publiek De boodschap richt zich op bekende maatregelen zoals het verantwoord gebruik van mondkapjes, frequente handhygiëne, voldoende ventilatie van besloten ruimtes en de noodzaak om contact met bijzonder kwetsbare personen te vermijden bij ademhalingsproblemen. Uiteindelijk is het doel dat de bevolking bepaalde beschermende gewoonten die tijdens de pandemie nuttig zijn gebleken, weer aanleert en aanpast aan de huidige situatie.
Een veelvoorkomend patroon: versterkte aanbevelingen en bescherming van kwetsbare mensen
Hoewel elke gemeenschap zijn eigen tijdschema's en juridische instrumenten heeft gebruikt, kan er een gemeenschappelijk patroon worden waargenomen in het beheer van gebruik van maskers in zorginstellingen In Spanje geven regionale overheden, in reactie op de verspreiding van griep en andere luchtwegvirussen, doorgaans de voorkeur aan strenge aanbevelingen die zijn gekoppeld aan risiconiveaus en gebieden met bijzondere kwetsbaarheid. Verplichte maatregelen worden gereserveerd voor specifieke en zeer beperkte scenario's.
Extremadura, Aragon, de regio Valencia en Andalusië zijn het erover eens dat ruimten waar bevolkingsgroepen met een hoog risico geconcentreerd zijn —zoals intensive care-afdelingen, oncologie, transplantatie, spoedeisende hulp en verpleeghuizen — als prioritaire locaties voor het dragen van mondkapjes. In deze omgevingen, zelfs waar geen formele verplichting bestaat, zijn de aanbevelingen bijzonder streng.
Er is ook overeenstemming dat beslissingen over het aanscherpen of versoepelen van maatregelen gebaseerd moeten zijn op objectieve indicatoren: cumulatieve incidentie, epidemische drempelsDruk op spoedeisende hulp, viruspositiviteitspercentages en de operationele capaciteit van zorginstellingen. Het onderliggende idee is om de vraag zo snel mogelijk aan te passen naarmate de epidemiologische gegevens evolueren.
Een ander terugkerend element is de combinatie van maskers met andere preventiestrategieën: uitgebreide vaccinatiecampagnesHet bevorderen van handhygiëne, het zorgen voor voldoende ventilatie en het aanbevelen van het vermijden van onnodig contact bij symptomen zijn belangrijke maatregelen. Gezondheidsautoriteiten benadrukken dat geen enkele maatregel op zichzelf voldoende is, maar dat de combinatie de overdracht en vooral de ernstigste complicaties aanzienlijk kan verminderen.
In een tijd waarin sociale vermoeidheid door beperkingen evident is, proberen gemeenschappen het gebruik van mondkapjes weer in te voeren als onderdeel van de dagelijkse routine in zorg- en welzijnsinstellingen, terwijl ze maatregelen vermijden die als te dwingend worden ervaren wanneer de gegevens deze niet rechtvaardigen. De boodschap die steeds wordt herhaald, met nuances afhankelijk van de regio, is dat Het dragen van een masker in een zorgomgeving Het is wederom een ​​eenvoudige manier om voor uzelf en voor anderen die meer te lijden hebben van de griep en andere luchtwegvirussen te zorgen.
